2025-11-30T18:10:58+09:00 kinohanakurinikku 夢を叶えるために Excite Blog http://kinohanaku.exblog.jp/38266411/ 2025-11-30T18:10:00+09:00 2025-11-30T18:10:58+09:00 2025-11-30T18:10:58+09:00 kinohanakurinikku 感じたままに…
来年のカレンダーを購入、Amazonブラックフライデー利用しました。


５月に入院し右半結腸切除術をうけました。　
健診で便潜血２回とも陽性、無自覚でした。


術後６日で退院し１０日後には外来開始。
その後はジョギングもできるようになり元気に診療しています。


２人に１人はがんになります、はい、その通りでした。


皆様健診はどの項目ももれなく受けましょう。


月１回はブログ更新したいものです。
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昨日は電送（保険請求は電子化です）しても国保連は８時間待ちとでた。


「？」夜中までまつの？？？


このような事は多々ありまずは、周辺機関の整備が必要でしょう。




２０３０年までにはすべての医療機関の電子カルテ導入計画らしいけれど、電送が滞らないように希望。


今回の診療報酬改定も、高血圧症、高脂血症、糖尿病で通院している方には紙の療養計画書をお渡しすべしとなった。
そして自筆サインも書いてもらう事になった。


ペーパレス化をすすめているのにまた紙か・・・と患者さんに言われました。


確かにそうです。


５年保存の文書類最近シュレッダーする日々です。
紙との戦いです。




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昨日は電送（保険請求は電子化です）しても国保連は８時間待ちとでた。


「？」夜中までまつの？？？


このような事は多々ありまずは、周辺機関の整備が必要でしょう。




２０３０年までにはすべての医療機関の電子カルテ導入計画らしいけれど、電送が滞らないように希望。


今回の診療報酬改定も、高血圧症、高脂血症、糖尿病で通院している方には紙の療養計画書をお渡しすべしとなった。
そして自筆サインも書いてもらう事になった。


ペーパレス化をすすめているのにまた紙か・・・と患者さんに言われました。


確かにそうです。


５年保存の文書類最近シュレッダーする日々です。
紙との戦いです。




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８月２日　


午後は地域包括ケアセンター（世田谷区はあんしんすこやかセンターと言います）での会議。


包括支援センターの名称以前しらべてみましたが地域によって様々です。世田谷区は通称「あんすこ」と言われています。


開業当時は「あんすこ」と言われ「？？？？」でした。


開業医の先生方は、あんすこさんと連携を是非とりましょう。


地域の方は、親御さんや近隣のご高齢の方の心配事がありましたらどうぞご相談ください。


介護が必要になると、心配は絶えませんし一人で抱え込むと行き詰ります。


よい知恵、みつかります。


今年から太子堂地区連携医となり太子堂あんすこさんと４年間（長い！）頑張っていきます。









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８月２日　


午後は地域包括ケアセンター（世田谷区はあんしんすこやかセンターと言います）での会議。


包括支援センターの名称以前しらべてみましたが地域によって様々です。世田谷区は通称「あんすこ」と言われています。


開業当時は「あんすこ」と言われ「？？？？」でした。


開業医の先生方は、あんすこさんと連携を是非とりましょう。


地域の方は、親御さんや近隣のご高齢の方の心配事がありましたらどうぞご相談ください。


介護が必要になると、心配は絶えませんし一人で抱え込むと行き詰ります。


よい知恵、みつかります。


今年から太子堂地区連携医となり太子堂あんすこさんと４年間（長い！）頑張っていきます。









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コロナ感染症は収束していない状況です。


抗原検査キットはコロナとインフルエンザ両方チェックできるものを使っています。


左側がコロナ、右側がインフルエンザです。


左側をみるクセがついていて、先日看護師から「あっ、インフルA です！」と言われう～んと思わず唸りました。


翌日もインフルエンザA型がでています。


インフルエンザは冬のものでなくなり通年になっていくのかな？と思います。




コロナの検査ですが、市販の唾液検査の感度は余り高くないようですね。
自宅でコロナ陰性でしたが再度受診され鼻咽頭ですぐに陽性になった方をよくみかけます。


自分で検査するのもなかなか大変です。




鼻咽頭検査もコツがあります、私たちは自分でやるのですが痛みなくできます。


受診されたとき、伝授いたしましょう。








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認知症外来について、昨日取材をうけました。


物忘れは、本人よりご家族が気になり受診になることが多いのですが「年だから、そんなものよ」「本当は気になるけど、病気が分かると嫌だ」など中々受診までに道のりがあります。




物忘れは、その人の心地よい環境作りによって予想を超えた事が多々あります。


人は人の支えで良くも悪くもなります。




まずは、ご家族だけでも相談にいらしてください。

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不眠の背景には、とても多くの問題が潜んでいます。


寝つきがよくても、途中で何度も目がさめる人。寝た感じが一度だってしたことがない。


とても深刻なことです。


睡眠時無呼吸症候群＝ぽっちゃりさん。年寄りは関係ないわぁ・・・


というイメージですが、ところがどっこい先日簡易検査をうけた８０歳代の女性はりっぱな睡眠時無呼吸症候群でした。




高血圧症も狭心症や心筋梗塞、糖尿病、脳卒中などなど・・・


イビキかいてないから関係ないわよね、も違います。


健康は睡眠から、今年のテーマです。




]]> http://kinohanaku.exblog.jp/32990360/ 2023-04-09T20:51:00+09:00 2023-04-09T20:51:29+09:00 2023-04-09T20:51:29+09:00 kinohanakurinikku 感じたままに…
気が付くと、桜も盛りが過ぎ藤やハナミズキの姿をみるようになりました。


７月で１歳になる銀ちゃん。


食欲旺盛、元気に成長しています。


子ども時代は、犬（昔は、犬は拾って飼うものでした・・・）がいない時はなかった。


母が猫が苦手だったのでずっと犬、さらに文鳥やセキセイインコも雛から育てたこともありました。


一昨年柴犬福助さんが１７歳で大往生、その数年前にラグドール（頂きました）のパメラさんが１６歳で肺がんであっけなく虹の橋のもとへ。


近所の知り合いの動物病院で保護猫がいると聞いていたので見に行き即決。


銀ちゃんは穏やかな性格で家族には一度もシャーっと言ったことなし。




健康チェックをしながら長生きしてほしいと思っています。



]]> http://kinohanaku.exblog.jp/32960172/ 2023-03-05T20:41:00+09:00 2023-03-05T20:41:17+09:00 2023-03-05T20:41:17+09:00 kinohanakurinikku 感じたままに…

穏やかな性格？なんでしょうか。
私たちには、一度も「シャー」とか本気でガブリもありません。


大人ばかりの環境で嫌がることもしないせいでしょうかね。


先日、家人のピアノの上に乗ったことが判明し（私は既に知っていましたが！）家人おかんむりのご様子でした。


猫にダメは通じませんので、私たちが困らないように工夫をしています。


食事をしたらテーブルの上はすぐに片付ける。シンク内の三角ごみ捨ての入れ物には布巾をかけておく。


家族が食事をするときは、銀ちゃんもゲージの中で食事をするなど。


犬とは違うなぁ。猫と暮らすことは、人間にも応用できます、距離感や言って分からない事はいわないし怒っても無意味。


先手を打って私たちが気分よく調整するのがいいように思います。










]]> http://kinohanaku.exblog.jp/32924521/ 2023-01-15T23:33:00+09:00 2023-01-15T23:33:17+09:00 2023-01-15T23:33:17+09:00 kinohanakurinikku 未分類
寒中お見舞いのご挨拶となってしまいました。


今年の抱負・・・


開業して１５年が過ぎました。有難いことにスタッフさんも定着して「あ・うん」の呼吸で
毎日がスムーズに診療できています。


クリニックの看護師・事務さんたちがより気分よく効率よく仕事ができるようにしたいと思います。


介護系については、ケアマネージャーの増員・ヘルパーさんの増員です。


介護系はいつも人手不足です。


社労士さんも昨年からお手伝いをお願いできるようになりました。


就労について、今年は見直しをしましょう。


個人的には
昨年１１月に保護猫が家族になりました。
元気いっぱいでよく食べ、いたずらをしますので怪我などしないよう注意してきたいと思います。


この１５年間は趣味もなくこのまま老後を迎えるには何かやろうと思い立ちました。


嶋　暎子さんをテレビでみて「紙が私の絵具」　コラージュをやってみたい！








]]> http://kinohanaku.exblog.jp/32869945/ 2022-11-06T01:15:00+09:00 2022-11-06T01:15:15+09:00 2022-11-06T01:15:15+09:00 kinohanakurinikku 感じたままに…
コロナウィルスが流行して３年が過ぎました。


コロナ陽性者で６４歳以下の人は自分で保健所に陽性届をスマホで登録するように
なりました。


具合が悪いとき、QRコードで登録、PW設定などします。


６５歳以上の方は医療機関から従来通り登録しています。


保健所登録は果たしてこの方法にしてよかったのでしょうか。


・・・
今年も忘年会、開催しない事にしました。


スタッフさん達にはお弁当を配る事にしました。


お楽しみに！


・・・・・・・・・・・・・・


自宅～クリニックの往復だけの日々。


犬も猫も夢の𣘺を渡ってしまい家の中が少しがらんとしています。


ひょんな事からメダカを貰いました。元気に泳いでいる姿を見ると嬉しいですね


でも・・・モフモフがいたらいいなぁ・・・




]]> http://kinohanaku.exblog.jp/32856678/ 2022-10-20T01:59:00+09:00 2022-10-20T01:59:33+09:00 2022-10-20T01:59:33+09:00 kinohanakurinikku 未分類
コロナ禍になってから３年たちましたが、この間は本当に目まぐるしい毎日でした。


最初の事は検査をするにも、病院へ紹介。それも３７．５度以上の熱が４日以上であったり。
その当時来院された方は４０度以上の発熱でした、咳もひどく肺炎も疑い病院へ紹介しましたがまだ４日経過していないと言われ
返されました。


４日待って受診すると、陽性でした。


９月２６日から、６４歳以下の人は自分で陽性届をだす事になりました。
具合が悪いときに、スマホで不慣れな事をやるのは気の毒だと思っています。


便利さと不自由さをよく検討し、取り残されて不利益を被らない様にしないとですね。


ガラケー以前に家電だけの高齢者の方も結構いますし、認知症がすすみ家電にでるのが精一杯という方もいます。


高齢者で内服忘れや受診忘れの人が増えています。


架電して声をきくとほっとすると事務さんたちが言っています。


高齢者の方々の頑張りがあったから今があるのです。


日々感謝です。
]]> http://kinohanaku.exblog.jp/32800354/ 2022-09-04T23:33:00+09:00 2022-09-04T23:33:38+09:00 2022-09-04T23:33:38+09:00 kinohanakurinikku 未分類
７月１７日（日）は１年前から取り組んでいた、公認心理師の試験でした。


４０年ぶりの国家試験、驚くほど記憶の定着低下。


スマホで過去問を時間をみつけては、ちょこちょこと。


YouTubeでサマリー上手の先生をみつけては、聴講したり昔の試験勉強では想像もせずの方法でした。


よく「過去問やっていれば大丈夫」と聞きますが、今回は通用せずでした。


午前の一問目は、大抵公認心理師の法律的な事のはずが全く見たことのない内容。


倫理の問題もあり、日本臨床倫理学会で勉強していてよかった！


キュブラー・ロスの死の受容もあったり。昔の記憶は定着しておる！！


８月２６日　ネット上で合格を確認して夜は褒美にケーキを頂きました。




家人から「４０年ぶりに国家試験うけるんだね」と今年の初めに言われて「おっ、そうか」と妙に納得。決めると猛進するので。




発表までは、何となくソワソワ。発表後は、虚脱。




これからは、認知行動療法に取り組みましょう。


暫く頓挫している動機付け面接法も再開しましょう。
















]]> http://kinohanaku.exblog.jp/32728298/ 2022-07-06T17:52:00+09:00 2022-07-06T17:52:07+09:00 2022-07-06T17:52:07+09:00 kinohanakurinikku 感じたままに…
今は猫も犬も虹の橋へと行ってしまいました。


留守にする事も多く。


そんなとき、Yさんからメダカを貰いました。


YouTubeでメダカ関連をみて、研究中。


ビオトープは以前から関心があったのですが、水中の揺らぐ葉をみていると何とも言えない穏やかな気持ちになりますね。


朝と晩「あぁ、動いている」と餌を食べる姿をみています。


全員すくすくと成長を願っています。


Yさん「只今まで志望者ゼロ！」ですよ
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